Репродуктивные риски взрослых отцов.

Большинство женщин знают, что репродуктивные риски для себя и своих детей растут по мере взросления, но немногие мужчины понимают, что их наступающие годы также могут представлять риск.

Люди становятся родителями в постоянно растущем возрасте, что может иметь последствия для здоровья беременности, младенцев и женщин, которые их рожают.

Но хотя большинство женщин знают, что репродуктивные риски для них самих и их детей растут по мере взросления, немногие мужчины за 40 лет понимают, что их наступающие годы также могут представлять риск.

“Возраст, с которого пары начинают создавать семьи, неуклонно растет в течение последних четырех десятилетий по мере того, как все больше пар вступают в брак позже и задерживают рождение детей до тех пор, пока они не закончат образование и не получат гарантии в своей карьере”.

репродуктивные

В то время как женские часы обычно замедляются в свои 30 лет и сбегают на нет в 50 лет или около того, они могут продолжать тикать почти бесконечно долго в течение месяца. Свидетели этих знаменитостей – Джордж Клуни, Хью Грант, Стив Мартин, Дэвид Леттерман и Джон Стамос – которые стали впервые папами в возрасте 50 лет или старше.

С 70-х годов доля рождений у отцов в возрасте 40 лет и старше в этой стране удвоилась, и к 2015 году на них приходилось 9 процентов рождений.

“В течение стольких лет предполагалось, что повышение возраста имеет значение только для женщин. Отцовский возраст также имеет значение”.

Недавнее исследование более 40,5 миллионов родов в Соединенных Штатах выявило потенциально вредное влияние преклонного отцовского возраста на риск недоношенности ребенка, низкий вес при рождении, низкий показатель Апгара и риск судорог, а также шансы матери на развитие гестационного диабета.

Исследование, опубликованное в BMJ и проведенное доктором Майклом Л. Айзенбергом, урологом и руководителем отдела мужской репродуктивной медицины и хирургии в Медицинской школе Стэнфордского университета, пришло к выводу, что “более 12 процентов родов отцам в возрасте 45 лет и старше с неблагоприятными исходами могли быть предотвращены, если бы отцы были моложе”.

Доктор Айзенберг, доктор Яш С. Хандвала и его коллеги обнаружили, что у отцов старше 45 лет на 14 процентов больше шансов, чем у отцов в возрасте 20-30 лет, когда их дети рождаются преждевременно и с низким весом при рождении. Матери также столкнулись с 28-процентным повышенным риском гестационного диабета. С возрастом отцов их дети чаще нуждались в помощи при дыхании и требовали поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Риски, связанные с отцами старшего возраста, выходят за рамки тех, которые очевидны при рождении. Более ранний обзор исследований, опубликованных доктором Айзенбергом и доктором Саймоном Л. Конти, клиническим доцентом урологии в Стэнфорде, связал старение отца с повышенным риском рождения детей с врожденными заболеваниями, такими как карликовость или развитие психических расстройств, таких как шизофрения и биполярное расстройство и аутизм развития.

“Например, исследование почти 400 000 мужчин и женщин, родившихся в Израиле в 1980-х годах, показало, что среди отцов старше 40 риск рождения ребенка с аутизмом увеличился почти в шесть раз. Другие исследования показали, что риск детского лейкоза, рака молочной железы и простаты был повышен среди потомства пожилых отцов”.

Большое внимание уделяется рискам, с которыми сталкиваются женщины, задерживая беременность, например, после 35 лет, но мужчины не были осведомлены о сопоставимых опасениях по поводу их фертильности и возможных последствий для здоровья при беременности или детей, которых они отцов. Пожилые матери обычно тщательно проверяются на возможные риски для здоровой беременности, “в то время как роль отца в родах часто игнорируется или забывается”, – пишут д-р Эйзенберг и Хандвала.

Хотя риски рождения ребенка в 50-е, 60-е и 70-е годы не огромны, недавние исследования показали, что иногда существуют значительные долгосрочные социальные, а также личные последствия.

“Проблемы начинаются с беременности, которая часто занимает больше времени, когда будущие отцы старше, сказал мне доктор Айзенберг. “Фертильность – это командный вид спорта, и взлетно-посадочная полоса для мужчин не безгранична”, – сказал доктор Айзенберг. Женщина в надежде забеременеть пожилым мужчиной может захотеть узнать, “насколько хороши ваши пловцы?” вопрос, на который можно ответить анализом спермы”.

репродуктивные

“Способность отцовствовать ребенка снижается по мере взросления мужчин”, – сказал он. “Качество спермы уменьшается – объем уменьшается с возрастом, а подвижность и форма спермы немного снижаются”. Такие изменения снижают способность сперматозоидов человека оплодотворять яйцеклетку.

Есть ряд возможных причин, по которым пожилые отцы могут создавать риск для здоровья нерожденных детей. В отличие от женщин, которые рождаются со всеми яйцами, которые они когда-либо производят, после полового созревания мужчины непрерывно производят новые спермы. Мутации могут возникать и накапливаться в ДНК спермообразующих клеток, а воздействие окружающей среды может изменить гены в самих сперматозоидах. Некоторые из этих изменений могут повлиять на факторы роста как плаценты, так и эмбриона, предположил доктор Айзенберг и его коллеги.

“Должно быть больше осознания ответственности мужчины за репродуктивное здоровье”, – сказал доктор Браун, добавив, что эта ответственность начинается с “состояния здоровья человека до зачатия – таких факторов, как ожирение, хронические заболевания и поведение, такое как курение и употребление алкоголя, которые могут повлиять на здоровье беременности”.

“Учитывая, что около половины беременностей не запланированы, мужчины не могут позволить себе ждать, чтобы стать здоровыми, пока они не будут готовы родить ребенка”.

Она добавила: “Хотя имеет смысл задерживать репродукцию, чтобы соответствовать образовательным и карьерным целям, пары должны иметь полный доступ к рискам и преимуществам рождения детей сейчас или позже. Возраст мужчины не был типичной частью разговора “.

В редакционной статье, сопровождающей отчет о 40,5 миллионах родов, д-р Браун подчеркнул, что “текущие результаты подчеркивают важность включения в планы репродуктивной жизни обсуждений отцовского возраста и снижения качества спермы”.

Она предложила врачам подчеркнуть необходимость того, чтобы все лица репродуктивного возраста – как будущие отцы, так и матери – приняли здоровый образ жизни, который может “окупиться целым рядом способов, не только имея здоровую беременность, но и предотвращая хронические заболевания. Врачи должны вести эти беседы с мужчинами, а не только с женщинами “.

Конечно, есть значительные преимущества иметь детей в более позднем возрасте, чем в подростковом или двадцатилетнем возрасте, зрелости и финансовой безопасности родителей среди них. У пожилых родителей также может быть больше времени и терпения, чтобы воспитывать своих детей.

Наш канал в Дзене